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話表孫大聖同近侍宦官，到于皇宮內院，直至寢宮門外立定，將三條金綫與宦官拿入裡面，吩咐：「教內宮妃後，或近侍太監，先系在聖躬左手腕下，按寸關尺三部上，卻將線頭從窗欞兒穿出與我。」真個那宦官依此言，請國王坐在龍床，按寸關尺以金綫一頭繫了，一頭理出窗外。行者接了線頭，以自己右手大指先托着食指，看了寸脈；次將中指按大指，看了關脈；又將大指托定無名指，看了尺脈；調停自家呼吸，分定四氣五鬱、七表八里九候、浮中沉、沉中浮，辨明了虛實之端；又教解下左手，依前系在右手腕下部位。行者即以左手指，一一從頭診視畢，卻將身抖了一抖，把金綫收上身來，厲聲高呼道：「陛下左手寸脈強而緊，關脈澀而緩，尺脈芤且沉；右手寸脈浮而滑，關脈遲而結，尺脈數而牢。夫左寸強而緊者，中虛心痛也；關澀而緩者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者，內結經閉也；關遲而結者，宿食留飲也；尺數而牢者，煩滿虛寒相持也。診此貴恙是一個驚恐憂思，號為雙鳥失群之證。」那國王在內聞言滿心歡喜，打起精神高聲應道：「指下明白！指下明白！果是此疾！請出外面用藥來也。」大聖卻才緩步出宮。早有在旁聽見的太監，已先對眾報知。須臾行者出來，唐僧即問如何，行者道：「診了脈，如今對證製藥哩。」眾官上前道：「神僧長老，適纔說雙鳥失群之證，何也？」行者笑道：「有雌雄二鳥，原在一處同飛，忽被暴風驟雨驚散，雌不能見雄，雄不能見雌，雌乃想雄，雄亦想雌：這不是雙鳥失群也？」
眾官聞說，齊聲喝采道：「真是神僧！真是神醫！」稱讚不已。當有太醫官問道：「病勢已看出矣，但不知用何藥治之？」行者道：
「不必執方，見藥就要。」醫官道：「經雲藥有八百八味，人有四百四病。病不在一人之身，藥豈有全用之理！如何見藥就要？」
行者道：「古人云，藥不執方，合宜而用，故此全征藥品，而隨便加減也。」那醫官不復再言，即出朝門之外，差本衙當值之人，遍曉滿城生熟藥鋪，即將藥品，每味各辦三斤，送與行者。行者道：「此間不是製藥處，可將諸藥之數並製藥一應器皿，都送入會同館，交與我師弟二人收下。」醫官聽命，即將八百八味每味三斤及藥碾、藥磨、藥羅、藥乳並乳鉢、乳槌之類都送至館中，一一交付收訖。
行者往殿上請師父同至館中製藥。那長老正自起身，忽見內宮傳旨，教閣下留住法師，同宿文華殿，待明朝服藥之後，病痊酬謝，倒換關文送行。三藏大驚道：「徒弟啊，此意是留我做當頭哩。若醫得好，歡喜起送；若醫不好，我命休矣。你須仔細上心，精虔制度也！」行者笑道：「師父放心在此受用，老孫自有醫國之手。」
好大聖，別了三藏，辭了眾臣，徑至館中。八戒迎着笑道：
「師兄，我知道你了。」行者道：「你知甚麼？」八戒道：「知你取經之事不果，欲作生涯無本，今日見此處富庶，設法要開藥鋪哩。」行者喝道：「莫胡說！醫好國王，得意處辭朝走路，開甚麼藥鋪！」八戒道：「終不然，這八百八味藥，每味三斤，共計二千四百二十四斤，只醫一人，能用多少？不知多少年代方吃得了哩！」行者道：「那裡用得許多？他那太醫院官都是些愚盲之輩，所以取這許多藥品，教他沒處捉摸，不知我用的是那幾味，難識我神妙之方也。」正說處，只見兩個館使，當面跪下道：「請神僧老爺進晚齋。」行者道：「早間那般待我，如今卻跪而請之，何也？」館使叩頭道：「老爺來時，下官有眼無珠，不識尊顏。今聞老爺大展三折之肱，治我一國之主，若主上病癒，老爺江山有分，我輩皆臣子也，禮當拜請。」行者見說，欣然登堂上坐，八戒、沙僧分坐左右，擺上齋來。沙僧便問道：「師兄，師父在那裡哩？」行者笑道：「師父被國王留住作當頭哩，只待醫好了病，方纔酬謝送行。」沙僧又問：「可有些受用麼？」行者道：「國王豈無受用！我來時，他已有三個閣老陪侍左右，請入文華殿去也。」
八戒道：「這等說，還是師父大哩。他倒有閣老陪侍，我們只得兩個館使奉承。且莫管他，讓老豬吃頓飽飯也。」兄弟們遂自在受用一番。
天色已晚，行者叫館使：「收了家火，多辦些油蠟，我等到夜靜時方好製藥。」館使果送若干油蠟，各命散訖。至半夜，天街人靜，萬籟無聲。八戒道：「哥哥，制何藥？趕早幹事。我瞌睡了。」行者道：「你將大黃取一兩來，碾為細末。」沙僧乃道：
