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Phoebe,
47歲,英國我意外懷孕,等我發現時,孩子的父親已經被派往伊拉克打仗去了。我和他取得了聯繫,他很高興。但這很艱難,我總是害怕他再也回不來了,所以某種意義上來說,我是持了自己一個人完成一切的心態堅持下來的,如果他回來了,那將是個獎勵。懷孕一切都好,很安靜,但是很好。我變得內向,精力集中在懷孕上,但是當我和朋友一起出去時,我真的很喜歡他們注意到我懷孕,撫摸我的肚子。他不在我身邊,所以這讓我有種被關愛的感覺。
Erin,
37歲,英國
8.
8 所得定律:該發生的終究要發生(
1)
還是個年輕女孩時,你擔心會懷孕。等你年齡大了,你又開始擔心無法懷孕。越來越多的女性發現,一旦流着鼻涕的孩子開始能夠帶來歡樂,她們的母性似乎就沒有了。不管她們做愛多少次,或什麼時候做愛,懷孕仍舊是個難題。顯然,想要孩子的女性應該早點要,但是絶大多數就是沒有準備好。資歷和職業總是放在第一位,然後要去大海撈針,找一個你認為可以一直相守的人。再加上家庭和照顧孩子的費用,居然有人辦到了這真是奇蹟。一對年輕、有生育能力的夫妻在每次周期,懷孕的可能性只有四分之一,他們年齡越大,就會越難,但如果瞭解你的周期(
245頁),確信你們兩人都健康,這樣會大大增加懷孕的可能性。直到現在,人們一直認為女性
30幾歲之後生育能力就會極大下降,
35歲之後急降。但是最近一項研究表明,女性生育能力從
27歲開始就下降了
27歲是女性決定要第一個孩子的平均年齡,男性生育能力從
35歲之後開始減弱。男性到
40歲時,比他
35歲時在一個月周期內讓女方懷孕的可能性減少
40%。STI的增加也是原因之一。傳染疾病,如可能導致不育的衣原體,通常都沒有經過治療,因為這些疾病沒有癥狀。
面對事實 無法懷孕時女性更傾向于覺得負有責任,但事實上約
40%不育是由於女性,而
30%是男性的原因。平衡來看,不育是兩方面的問題,否則其原因無法解釋。很多夫婦很難接受他們可能會有不育問題的事實,但是如果你
30多歲了,有過盆腔炎、痛經、流產、月經周期不規律或者如果你的伴侶精子數量低,一旦你察覺有什麼問題,你就應該立刻尋求幫助。你的醫生會推薦你去做血液、尿液和子宮頸粘液測試,以檢查激素含量是否足夠,是否感染、輸卵管阻塞、斑痕組織、子宮內膜異位、子宮肌瘤和子宮形狀或位置異常、卵巢或輸卵管(這些可以通過手術矯正)。如果產生了卵泡,卵泡中含有一個卵子,進行超聲波掃瞄檢查。你的伴侶的激素含量、精子數量和能動性也要檢查,還要檢查你的粘液-精子兼容性。超聲波掃瞄還會檢查有無阻塞,以及睪丸的血液供應。一旦你經過診斷,可能你就需要直接進行生育藥物治療,或者通過手術幫助你懷孕。如果檢查結果沒有確定,輔助受孕可能可以成功,但是這項技術還不完善,
35歲以下的女性比
40多歲的女性成功懷孕的可能性更大。
激素治療 生育藥物刺激排卵,幫助懷孕。診斷準確的情況下成功率很高,但是需要嚴格堅持劑量和治療,以防止多胞胎妊娠。很大劑量時這些藥物事實上會防止懷孕。最近一項針對
2500名以色列女性的研究表明,服用生育藥物的女性乳腺癌或卵巢癌的風險沒有增加,但這項研究也表明,生育藥物與子宮內膜癌有關聯。最流行的兩種女性生育藥是舒經酚酯(品牌有Clomid和Serophere)絶經期促性腺激素(HMG(品牌包括普格納(Pergonal)和娩得定(Metrodin))和絨毛膜促性腺激素(HCG)一同使用。兩種藥都可以促進垂體產生更多的促黃體生成激素和卵泡刺激激素,以刺激卵巢產生、哺育一個或多個卵子。治療時間持續
3-
6個月,醫生可以通過血液測試激素含量,以檢查治療是否有效,或者在月經周期中間時使用超聲波掃瞄卵巢,檢查是否有卵泡產生。約
75%經過診斷後服用生育藥的女性會開始排卵,不過生育率從
20%到
60%不等。
試管授精(IVF) 這一技術最先於
1978年成功使用。治療之前,醫生會建議你做一個療程的生育藥物治療,以提高排卵,超聲波掃瞄將確定卵子準備受精的時間。醫生會給你做局部麻醉,然後使用一根細小、中空注射器取出卵子。然後把你伴侶的精子與你的卵子結合,兩天之後用一根細導管把胚胎(受精卵)通過子宮頸移入你的子宮。法律規定不能同時移入三個以上胚胎,以防止多胞胎妊娠。如果有多餘胚胎,可以冷凍以備將來之用。一個試管授精過程需要
4-
6周時間,女性懷孕平均需要三次治療。費用是主要因素。等候名單和選擇的標準意味着
80%試管授精是私下進行。每次治療費用是
2500多英鎊。治療結果極大取決於具體的生育問題和你的年齡,儘管更年輕的女性通常卵子更健康,因而成功率更高。每次胚胎移植生產存活率為
31%。
配子輸卵管內移植術(GIFT) GIFT與試管授精相似,主要不同在於移入女性輸卵管的是配子(精子和卵子),所以是在女性體內受精,而不是體外。胚胎可以在最開始生長的時候就在自然環境中,而不是在人工環境中。每次治療生產存活率為
24.
5%。
受精卵輸卵管內移植術 與GIFT類似,不同的是移入女性輸卵管的是新的受精卵,而不是精子和卵子的混合物。這一技術具有與GIFT同樣的優勢,因為胚胎可以立即在人體自然環境中生長。每次治療生產時存活率為
29.
2%。