因飲酒而下血動胎者,宜黃芩湯:黃芩 白朮 當歸 砂仁各一錢,日二服。
因喜怒而下血動胎者,宜佛手散:當歸 川芎
因勞役而下血動胎者,宜安脈湯:人參 白朮 當歸 阿膠 炙草 陳皮 川芎 菟絲子 黃芪 杜仲
因跌墜而下血動胎者,宜續杜丸:續斷 杜仲各二兩,棗肉搗為丸,每服五十丸,米飲下。
若腰痛下血不止者,宜馬通湯:馬通汁三合 干地黃 阿膠各一兩三錢 當歸 艾葉各一兩內馬通汁及阿膠合烊,分三服,或服保生無憂方。
又方 取白蠟一團,如鷄蛋大,煎三五滾,沖酒服,十日內忌食鷄。
小便澀痛 孕婦小便小而澀痛,謂之子淋,宜加味木通湯。木通 生地 條苓 甘草稍 麥冬 赤芍 黨參 淡竹葉 燈心 水煎,空心服。
小便動紅 小便多而動紅,勢欲小產者,宜用蔥頭一大把約二三十根,煎水服立止。止後,仍用保生無憂方服之。
小腹重墜作痛 凡有孕,小腹重墜,此氣虛下陷也,亦有兼寒者,宜加味安胎飲。白朮 熟地 當歸 陳皮 蘇梗 甘草 砂仁兼寒者,加吳萸、乾薑。
小腹虛脹閉滯 此因食硬物傷胎也。胎既受病,傳于脾胃,胃氣虛冷,下逼小腸,或奔豚腰重,或大便閉澀,兩脅虛鳴。宜服勝金散,溫中下氣,胎自安矣。
勝金散 吳萸 陳皮 炮姜 川芎 厚樸 砂仁 甘草共為末,鹽湯下。
產後總論
凡病多起於血氣之衰,脾胃之弱,況產婦乎。是以丹溪論產後,必以大補氣血為主,余症以未治之。夫產後憂驚勞倦,諸症乘虛易襲,如有氣毋專耗氣,有食毋專消食,熱不可用芩連,寒不可用桂附。病宜汗者,不可輕用麻黃;病宜下者,不可妄用承氣湯;耳聾脅痛,不可輕用柴胡;譫語汗出,不可視為胃實;種種見症,難以枚舉,要以生化湯為主藥,再診寒熱虛實,加味治之可也。
生化湯 當歸 川芎 乾薑 桃仁 炙草
加參生化湯,則加人參、紅棗。血塊痛甚加肉桂。渴加去心麥冬。傷食加神曲、麥芽。傷肉食加山楂、砂仁。虛脫厥逆汗多,重加人參。汗多痰喘,加竹瀝、薑汁、杏仁去皮尖。無汗喘嗽氣短,加制半夏、杏仁、桔梗。汗不止,加蜜黃芪。若厥病作渴,佐以參麥五味飲代茶,人參、麥冬、五味也。
產後子腸不收 枳殻、訶子、五倍子、白礬,共煎薰洗。若不收,再灸頂心會穴數次。又以鐵鏽水潤腸,上真磁石一錢,研末酒服,腸即收矣。
產門不閉 此症如無腫痛,或腫既消而不閉者,此氣血虛,不能收攝。以十餘大補湯服數劑,再用補中益氣湯加五味子治之,或加制半夏以健脾,使元氣復而諸症自癒。或以硫黃湯外洗,其方系硫黃、吳萸、菟絲、蛇床子。產門腫痛,因臟中風冷者,當歸湯洗之。如有陰瘡、陰挺、陰癢等症,則仍照各症諸方治之。
產後大小便血 產後尿血,小腹痛者,乃敗血流入膀胱;小腹不痛,但溺時澀痛者,乃內熱也。並用小薊湯主之。尊生用加味腎氣去桂附加生地、發灰治之。至于大便便血,或因飲食起居失宜,或因六淫七情至元氣虧損,陰絡受傷,四君子加生地、升麻、歸身、白芍、發灰治之。
小薊湯方 小薊根 生地 赤芍 木通 蒲黃 淡竹葉 甘草梢 滑石 燈心有敗血,加歸尾、紅花。兼內熱加黃芩、麥冬。
產後月水不通 此病不必服藥也。若乳子者,半歲一歲,月經不行,亦屬常事。若半歲便行,必少壯血盛之人。若一二年月經不通,無他疾苦,亦不必服通經之藥,蓋因勞傷榮衛,沖任脈虛,氣血衰少耳,但服健脾胃補氣血諸藥,自然通行。若強通之,是猶揠苗助長也。
產後血沖血崩 產後血沖,心胸滿喘,命在須臾,用血竭、沒藥各一錢,研細,童便和酒調服。產後血崩,用蓮蓬殻五個,香附二兩,各燒存性為末,每服二錢,日二服,米飲下。
婦女下部雜治總論
治女病與治男病各異,此人所共知者也。然同是女身,而室女與婦人治法不同,有夫之婦與寡婦師尼治法不同,又與娼妓治法不同,故凡下部一切雜治,其同者固不必論,其不同者,不可不區分也。
室女異治 室女天癸未至,有病從幼科論。天癸既行,有病與婦人同治。然其神完氣足,經水亦有愆期者,若非血海乾枯,必系經脈逆轉,血枯則內熱咳嗽,經逆則血必妄行,皆非輕候。如經水適來,偶阻溺竅,則小便不通,腹脹欲死,宜用調經飲以通之。如系情竅初開,慾火內識,咳嗽發熱,恐成癆瘵,為父母者,慎勿選婿過備,俾令飲恨以終也。
寡婦尼姑異治 寡婦尼姑,獨陰無陽,欲心萌而不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,似瘧非瘧,久則成癆,此倉公所謂病得之慾男子而不得也。診其脈,肝脈張出寸口,是以知之。蓋男子以精為主,女子以血為主,男子精盛則思室,女子血盛則成胎也。肝所以藏血,脈弦入寸口,上魚際,則陰盛可知。宜柏子仁丸、衛生湯主之。又逍遙散,加無灰酒、竹瀝,名酒瀝湯,專主尼寡寒熱。
娼妓異治 男女夫婦,兩相交合,陰陽不雜,自無異症。若娼妓則人盡夫也,淫濁之氣,雜而不純;上等娼妓,雖非每夜接客,而歌唱應酬,亦傷元氣;中下等娼妓,則專以賣淫為業,其淫毒必深。凡治其病,總宜兼清血解毒,是為至要。