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明帝不豫，領尚書令，與王導等俱受顧命輔幼主。復拜右將軍，加給事中、尚書令。帝崩，成帝即位，群臣進璽，司徒王導以疾不至。壼正色于朝曰：「王公豈社稷之臣邪！大行大殯，嗣皇未立，寧是人臣辭疾之時！」導聞之，乃輿疾而至。皇太后臨朝，壼與庾亮對直省中，共參機要。時召南陽樂謨為郡中正，潁川庾怡為廷尉評。謨、怡各稱父命不就。壼奏曰：「人無非父而生，職無非事而立。有父必有命，居職必有悔。有家各私其子，此為王者無人，職不軌物，官不立政。如此則先聖之言廢，五教之訓塞，君臣之道散，上下之化替矣。樂廣以平夷稱，庾珉以忠篤顯，受寵聖世，身非己有，況及後嗣而可專哉！所居之職若順夫群心，則戰戍者之父母皆當以命子，不以處也。若順謨父之意，則人皆不為郡中正，人倫廢矣。順怡父之意，人皆不為獄官，則刑闢息矣。凡如是者，其可聽歟？若不可聽，何以許謨、怡之得稱父命乎！此為謨以名父子可虧法，怡是親戚可以自專。以此二途服人示世，臣所未悟也。宜一切班下，不得以私廢公。絶其表疏，以為永制。」朝議以為然。謨、怡不得已，各居所職。是時王導稱疾不朝，而私送車騎將軍郗鑒，壼奏以導虧法從私，無大臣之節。御史中丞鐘雅阿撓王典，不加準繩，並請免官。雖事寢不行，舉朝震肅。壼斷裁切直，不畏強禦，皆此類也。
壼干實當官，以褒貶為己任，勤於吏事，欲軌正督世，不肯苟同時好。然性不弘裕，才不副意，故為諸名士所少，而無卓爾優譽。明帝深器之，于諸大臣而最任職。阮孚每謂之曰；「卿恆無閒泰，常如含瓦石，不亦勞乎？」壼曰：「諸君以道德恢弘，風流相尚，執鄙吝者，非壼而誰！」時貴遊子弟多慕王澄、謝鯤為達，壼厲色于朝曰：「悖禮傷教，罪莫斯甚！中朝傾覆，實由於此。」欲奏推之。王導、庾亮不從，乃止，然而聞者莫不折節。時王導以勛德輔政，成帝每幸其宅，嘗拜導婦曹氏。侍中孔坦密表不宜拜。導聞之曰：「王茂弘駑痾耳，若卞望之之岩岩，刁玄亮之察察，戴若思之峰岠，當敢爾邪！」壼廉潔儉素，居甚貧約。息當婚，詔特賜錢五十萬，固辭不受。後患面創，累乞解職。
拜光祿大夫，加散騎常侍。時庾亮將征蘇峻，言于朝曰：「峻狼子野心，終必為亂。今日征之，縱不順命，為禍猶淺。若復經年，為惡滋蔓，不可複製。此是朝錯勸漢景帝早削七國事也。」當時議者無以易之。壼固爭，謂亮曰：「峻擁強兵，多藏無賴，且逼近京邑，路不終朝，一旦有變，易為蹉跌。宜深思遠慮，恐未可倉卒。」亮不納。壼知必敗，與平南將軍溫嶠書曰：「元規召峻意定，懷此於邑。溫生足下，柰此事何！吾今所慮，是國之大事，且峻已出狂意，而召之更速，必縱其群惡以向朝廷。朝廷威力誠桓桓，交須接鋒履刃，尚不知便可即擒不？王公亦同此情。吾與之爭甚懇切，不能如之何。本出足下為外籓任，而今恨出足下在外。若卿在內俱諫，必當相從。今內外戒嚴，四方有備，峻凶狂必無所至耳，恐不能使無傷，如何？」壼司馬任台勸壼宜畜良馬，以備不虞。壼笑曰：「以順逆論之，理無不濟。若萬一不然，豈須馬哉！」峻果稱兵。壼復為尚書令、右將軍、領右衛將軍，余官如故。
峻至東陵口，詔以壼都督大桁東諸軍事、假節，復加領軍將軍、給事中，壼率郭默、趙胤等與峻大戰于西陵，為峻所破。壼與鐘雅皆退還，死傷者以千數。壼、雅並還節，詣闕謝罪。峻進攻青溪，壼與諸軍距擊，不能禁。賊放火燒宮寺，六軍敗績。壼時發背創，猶未合，力疾而戰，率厲散眾及左右吏數百人，攻賊麾下，苦戰，遂死之，時年四十八。二子、盱見父沒，相隨赴賊，同時見害。
峻平，朝議贈壼左光祿大夫，加散騎常侍。尚書郎弘訥議以為「死事之臣古今所重，卞令忠貞之節，當書於竹帛。今之追贈，實未副眾望，謂宜加鼎司之號，以旌忠烈之勛」。司徒王導見議，進贈驃騎將軍，加侍中。訥重議曰：「夫事親莫大於孝，事君莫尚于忠。唯孝也，故能盡敬竭誠；唯忠也，故能見危授命。此在三之大節，臣子之極行也。案壼委質三朝，盡規翼亮，遭世險難，存亡以之。受顧托之重，居端右之任，擁衛至尊，則有保傅之恩；正色在朝，則有匪躬之節。賊峻造逆，戮力致討，身當矢KQ，再對賊鋒，父子並命，可謂破家為國，守死勤事。昔許男疾終，猶蒙二等之贈，況壼伏節國難者乎！夫賞疑從重，況在不疑！謂可上准許穆，下同嵇紹，則允合典謨，克厭眾望。」於是改贈壼侍中、驃騎將軍、開府儀同三司，謚曰忠貞，祠以太牢。贈世子散騎侍郎，弟盱奉車都尉。珍母裴氏撫二子屍哭曰：「父為忠臣，汝為孝子，夫何恨乎！」征士翟湯聞之嘆曰：「父死於君，子死於父，忠孝之道，萃于一門。」子誕嗣。
咸康六年，成帝追思壼，下詔曰：「壼立朝忠恪，喪身凶寇，所封懸遠，租秩薄少，妻息不瞻，以為慨然！可給實口廩。」其後盜發壼墓，屍僵，鬢髮蒼白，面如生，兩手悉拳，爪甲穿達手背。安帝詔給錢十萬，以修塋兆。
壺第三子瞻，位至廣州刺史。瞻弟眈，尚書郎。
