第9頁
我國古代養生學家對飲食養生提出「外養」和「內養」之說：「人之飲食所以養生，不知飲食失調亦以害生……。善養生者養內，不善養生者養外。養內者，以恬臟腑，調順血脈，使一身之流行沖和，百病不作。養外者恣口腹之慾，極滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣內蝕臟腑，精神虛矣，安能保合太和，以臻遐齡。
」世界各國的養生學家對我國的傳統飲食養生方法非常重視。
1990年
6月底美國有所大學出版了一本介紹中國傳統飲食的著作，書中對照了中、美兩國不同飲食方式對健康的利弊，結論是中國人以植物類食品為飲食習慣比偏重脂肪為主的美國飲食，更有助于祛病強身。可見我們祖先發明的飲食療法與當今的營養科學是非常吻合的，對正常人強身保健有效，對各種疾病的療效也是肯定的。對肥胖症的飲食療法應遵循以下的原則。
一、控制飲食
對於肥胖症的治療，通過加強飲食管理，控制營養素的攝入，採用調節飲食的方法。如短期饑餓療法、間歇饑餓療法以及各種各樣的減肥食譜。對於飲食管理的手段與方法雖未取得完全一致的看法，但通過臨床觀察和動物試驗，絶大多數學者傾向于低熱能、低碳水化物或同時給高蛋白質的食譜，力圖通過控制攝入體內的熱量來達到減肥的目的。低熱能飲食可使機體處于能量負平衡，從而達到消耗體內貯存脂的目的。
當然在消耗脂肪的同時，會引起體內蛋白質與非脂肪成分的虧損，故常需要提高蛋白質的供應量。採用低糖飲食主要是因糖容易吸收，能促進脂肪生成所需要的酶類的活性，並會刺激胰島素分泌，導致脂肪合成增加，抑制脂肪分解。如用澱粉類食物或粗纖維含量高的食物，則可以減弱這種作用。至于脂肪，過去有人主張減肥時應少吃，但動物試驗發現，脂肪分解的甘油可以控制肥胖，因此有人主張提高脂肪熱能比例。
當然，如果肥胖伴有高血壓症、高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病時，則應控制脂肪的攝入量。
一輕度肥胖 主要控制食物中可吸收碳水化物的量，減少熱能攝入。尤其要控製糖果、糕點、花生、啤酒，宜多吃水果和蔬菜。以每月體重下降
500～
1000克為宜。
二中度肥胖 必須嚴格控制飲食，按標準體重與活動情況計算每日所需熱能。每日進食總熱能應控制在
5023千焦
1200千卡之內，體重下降應以每週
500～
1000克為好。如經兩周以上仍無效果時，可將熱能減至每天
3348～
4186千焦
800～1000千卡。
三重度肥胖 這類患者宜先用低熱能飲食治療，每天熱能總量控制在
1674～
2511千焦
400～600千卡，如無效時改用饑餓療法或間歇饑餓療法。饑餓療法開始時連續禁食
7～
14天，只給水、維生素和必要的無機鹽及微量元素。開始
1～
2天時病人常有饑餓感，之後可出現輕度的酮血症，血壓下降，疲乏、無力等癥狀，因而必須在監護的條件下進行禁食或進食。開始禁食期，體重下降較快，每天下降在
500克以上。
接着可繼續採用低熱能或間歇饑餓療法來鞏固。也有一開始即用間歇饑餓療法，即在用低熱能食譜的過程中，每週間歇饑餓
2天。用此法
14天後，可使體重下降
7300克左右。但有不少學者反對饑餓療法，認為在短期內體重下降的同時，會導致體內蛋白質的耗損，易發生酮症酸中毒，低血壓，情緒急躁，嘔吐噁心，神經過敏等癥狀。
故應權衡利弊，因人而異，慎重選用。
二、合理調配
一年四季的冷暖寒涼不同，組成飲食的各種食物也應有所不同。四時八節。飲食應有別，對肥胖症者的治療飲食來說，更應注意這一點，我國古代即有「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」的飲食調配原則，從現代營養的觀點來說，這種組成是非常合理的，已得到中、外很多營養學家的肯定。五穀雜糧為主，鷄、魚、肉、蛋、奶相助，加上蔬菜、水果的補充。
主副食品只要合理搭配即可營養素齊全，五味調和。傳統醫學認為酸、甜、苦、辛、咸五味與心、肝、脾、肺、腎五臟互為配伍，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。在飲食調配時應考慮到這些問題。肥胖症的飲食調配應以給予大量蔬菜、水果等高纖維素、高無機鹽和高維生素食物，同時應適當控制糧食和含高脂肪的食物。
三、飲食有節
不偏食，饑飽得度，不暴飲暴食是預防肥胖的關鍵之一。
我國人民對飲食保健有豐富的經驗，「少吃香，多吃傷」；「若要身體好，吃飯不過飽；晚飯減一口，活到九十九。」「饑不暴食，渴不狂飲，每餐八成飽，保您身體好」。這些都是行之有效的飲食養生的格言，其主要精神就是控制飲食。切實做到「早吃好，午吃飽，晚吃少」，這對防止肥胖是至關重要的。
飲食要定時有節，千萬不能因為治療過程中出現饑餓感或其他一些癥狀而半途而廢，要持之以恆，堅持到底，就一定會收到理想的治療效果。
第二節 食療、藥膳減肥
祖國醫學中有很多治療肥胖症的食療、藥膳方劑。我國人民膳食組成中，許多食物既是食品，也是藥物，故古人早就有「醫食同源、藥食同根」之說。如冬瓜、山楂、山藥等，都有降脂減肥之功效，既是食物，又有藥效。藥膳有多種形式，如藥粥、藥酒及藥膳菜餚等，均確有減肥之功效。
現錄部分方膳如下，供選用。
降脂飲
配方 烏龍茶
3克，槐角
18克，首烏
30克，冬瓜皮
18克，山楂
15克。
功用 消脂去肥，用於肥胖症。
