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腎素-血管緊縮素(RA)系統的活動(見圖
12)是一種附屬機制,附屬於大腦組胺的活動。人們發現,腎髒的RA系統也很活躍。體內的液體減少時,就會激活這一系統,其目的是保存水分,與此同時吸納較多的鹽。如果體內的水和鈉消耗過度,RA系統就會非常活躍。
圖
12:一系列亦或刺激,亦或抑制腎素-血管緊縮素產出量的生理活動的示意圖。
RA系統能使毛細血管床和動脈系統收縮,直到體內的水和鈉達到預定水平,其目的是使循環系統不「鬆弛」,沒有多餘的空間。這種收縮是可以測量的,我們就稱之為(高)血壓。你覺得
200毫米汞柱很高了吧?我見過一個從未有高血壓病史的男子,他的血壓達到了
300毫米。
300毫米!當時他遭到逮捕,被送進關押政治犯的伊朗監獄,即將被槍斃。
有了壓力,血管就會收縮,這個道理簡單易懂。身體是由高度統一、極為複雜的許多系統構成的。壓力一出現,水就會分解體內的儲備物,比如,蛋白質、澱粉(肝糖)和脂肪。為了補償失去的水分,擠壓系統,RA系統就會配合後葉加壓素和其他荷爾蒙一起發揮作用。腎臟是RA系統活動的主要部位。
腎髒的功能是泌尿,排出多餘的水、鉀、鈉和廢物。泌尿必須有足夠的水,只有水量充足,腎臟才能正常工作。但是,腎髒的功能不能總是發揮到極致,否則會造成損傷。
RA系統是儲備液體的關鍵機制,也是組胺活動的附屬機制。組胺的活動使人產生飲水的需求。RA系統控制着脈管床,調節着循環系統的液體流量,脈管床裡的鹽和水較多時,它的活力會降低。在腎臟中,RA系統可以感覺到液體的流動和尿液的過濾壓力。如果泌尿和過濾壓力不足,RA系統就會對這一部位的血管加壓。
第五章壓力和抑鬱(
5)
只要腎臟遭到損傷,泌尿不足,RA系統就會活躍起來。它能刺激巴特曼鹽分的吸收,增大水的需求。腎臟損傷可能是長期脫水和鹽分消耗引起的。長期脫水和鹽分消耗首先激活RA系統。但是,我們一直沒有認識到動脈收縮(原發性高血壓)的意義,它是液體流失的表象。現在我們才發現,在某些腎臟損傷病例中——包括換腎——體內液體的不平衡和不充分可能是腎臟受損的首要原因。RA系統的開關一旦打開,它就會加速工作,直到天然閉合系統將它關上。水和一部分鹽——水排在前,鹽排在後——是天然閉合系統的組成部分,天然閉合系統關上後,血壓才會達到正常值。
唾液腺似乎有能力感受身體是否缺鹽。當身體缺鈉時,唾液腺就會分泌一種叫做激肽的物質。激肽可以促進血液循環,增加唾液腺裡的唾液。增加唾液(唾液太多可以流出口腔)有兩個目的:第一,在身體脫水時,它能潤滑口腔中的食物;第二,大量含鹼唾液有助于食物的分解,也有助于胃排泄食物。身體是完整的大系統,唾液腺中的激肽能激活RA系統,進而影響到身體的所有部位。
因此,身體缺鈉(鹽)(它能導致細胞外的水分嚴重不足)會引發一系列癥狀,最終導致原發性高血壓和慢性疼痛。一方面是唾液激肽與鈉的消耗(鈉消耗造成水分的流失,即使身體已經處于脫水狀態),一方面是豐富的唾液分泌,二者在人體中形成一對天然的矛盾。這表明把「口乾」視為身體缺水的惟一表象是一個嚴重錯誤。由於這麼簡單的錯誤,醫學實踐和科學研究大大偏離了正確的軌跡。我們不得不回顧和修正以前的觀念。但願人們不要因為「顧惜面子」而阻礙進步!
如果我們用茶、咖啡和可樂代替水,會出現什麼情況?咖啡和茶葉含有天然刺激物,主要是咖啡因,還有少量茶鹼。它們都能刺激巴特曼中樞神經系統,與此同時,它們也是脫水因子,因為它們對腎臟有強烈的利尿作用。一杯咖啡大約含有
85毫克咖啡因,一杯茶大約含有
50毫克咖啡因。可樂飲料大約含有
50毫克咖啡因,一部分咖啡因是人為加入的,目的是萃取可樂堅果中的活性物。
這些中樞神經刺激巴特曼物能夠釋放三磷酸腺苷(ATP)儲備池中的能量,把ATP轉化成細胞內的環狀AMP(一磷酸腺苷,環腺苷酸)——AMP達到一定程度就會成為強抑製劑。它們把儲備在細胞裡的鈣釋放出來。因此,咖啡因有釋放體內能量的作用。我們都瞭解咖啡因的最終作用;我們還應該搞清楚,當身體不想為某種行動釋放能量時,咖啡因有什麼反作用。體內能量儲備較少時,部分荷爾蒙和傳遞素的活動就不會受到什麼限制。在能量儲備降到較低水平前,咖啡因有逆向作用。可樂飲料的作用與它完全相同。
第五章壓力和抑鬱(
6)
有時,咖啡因的作用符合人們的需求,但是用咖啡因飲料長期替代水,就會使身體喪失製造水電能的能力。過量的咖啡因還會消耗大腦和身體中的ATP儲備量——這可能是青少年注意力不集中的原因之一。這一代人大量飲用可樂,成年後會因咖啡因過量患上慢性疲勞綜合症。攝入過量咖啡因終歸會使心肌因過度刺激而疲勞。
最近有實驗表明,咖啡因會抑制一種非常重要的酶——PDA(磷酸二酯酶),這種酶參與學習和記憶。有些實驗報告說,咖啡因會削弱受試動物的想像力、記憶力和學習能力。
現在大家明白了,為什麼患有阿爾茲海默症的人和學習能力遲緩的兒童只宜喝水,不宜喝別的飲料。一定要喝不含咖啡因的飲料。
下面讓我把本章中的內容和兩個不同但相關的問題聯繫在一起:高血壓和膽固醇,兩者都會導致心臟問題。