減肥新法與技巧

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一患者要對自己有一個正確認識　一般來說，外用減肥藥僅適用於單純性肥胖患者，由於各種病變引起的繼發性肥胖，首先應尋找病因，只有去除病因，才能從根本上「減肥」。但即使是單純性肥胖也有兩種不同的表現，其一表現為全身性肥胖，這種患者多明顯超重，單純依靠外用藥減肥效果往往不甚理想，因此這種患者宜採用其他減肥法為主如食療法、體育鍛鍊法等，輔之以外用減肥藥。另一種主要表現為集中于腹部、臀及大腿處的皮下脂肪堆積，這種患者用外用藥減肥效果就比較好，如果應用方法得當，短期內往往能取得較理想的減肥效果。

二從影響皮膚吸收的角度來看　皮膚的水合程度，透入物的理化性質及藥物與皮膚表面的水－脂質分配係數決定了皮膚外用藥物的吸收。由於霜劑及油膏劑能增加皮膚的吸收度，促進藥物對皮膚的滲透能力，因此最好是選擇霜劑或油膏劑型的外用減肥藥。

三患者用藥前應先向有關醫生諮詢　一方面排除病理性肥胖的可能性，另一方面瞭解哪些是經臨床驗證確實有效的，並經衛生、工商部門批准銷售的外用減肥藥，切勿貪小而失大，盲目購買未經任何臨床驗證，也未經醫藥衛生及工商部門批准銷售的外用減肥藥，不僅個人受損失，還有可能影響自身的身體健康。

第三節 　正確使用外用減肥藥

外用減肥藥多數是霜劑，也有油劑或水劑，由於外用減肥藥中的有效活性成分必須滲透到脂肪組織中才能發揮作用，因此如何正確使用外用減肥藥直接影響到藥物的治療效果。有些外用減肥藥中含有促進有效活性成分滲透入皮膚組織中的藥物，其減肥效果就顯著一些。但無論有無促進滲透的藥物，正確的使用方法都是使藥物發揮最佳療效的關鍵因素之一，因此患者在用藥過程中應注意以下兩點。

一、正確的按摩手法及足夠的按摩時間

影響皮膚吸收的因素除了前面提到的皮膚水合程度、透入物的理化性質及水－脂質分配係數以外，還與皮膚的部位及其完整狀況有關。但是在這些因素基本相似的情況下，皮膚的溫度及皮膚的血液循環狀況就決定了外用藥物的吸收多少及快慢。動物實驗表明，當豚鼠的腹部皮膚溫度從20℃升至38℃時，其對藥物的吸收能力增加了5倍之多，而在嚴寒氣溫下0℃以下經皮吸收就大大減少。

無論是霜劑、水劑還是油膏劑，都必須借助于體外按摩使藥物發揮療效。正確的按摩手法及足夠的按摩時間，不僅能使藥物均勻地塗布于皮膚表面，擴大吸收面積。更重要的是使皮膚毛細血管擴張，局部皮膚的溫度明顯升高，微循環功能加強，使皮膚對藥物的吸收能力增強。局部組織的新陳代謝也隨之加快，藥物能發揮最大效果。

按摩時最好借助于外力，由專人進行按摩。患者取平臥姿勢，肌肉充分放鬆。按摩者手法要求均勻一致，順相同方向進行，並要有一定的力度。按摩時以患者自覺局部皮膚灼熱感為宜，直至藥物被皮膚完全吸收為止。

為了使藥物發揮最大療效，必須要有足夠的按摩時間。有些患者嫌麻煩，往往將藥物草草塗抹于皮膚局部，按揉幾下就算了事。這樣是很難達到滿意的治療效果的。我們在臨床觀察中也發現，在療效不夠理想的患者中，有相當一部分的比例是由於按摩時間不夠而影響了藥物的療效。

根據我們的治療經驗，一般要求一個部位至少要按摩10～30分鐘，才能使藥物充分滲透到脂肪組織層。

二、規律化治療

為了保證治療效果，治療一定要規律化。因為外用藥減肥是利用了人體脂肪貯存與分解這一動態平衡過程中，加速脂肪分解這一步驟而達到治療效果的。必須連續不斷有規律地治療，才能使這一過程越來越有利於脂肪分解大於脂肪貯存，從而達到減少脂肪組織的目的。一般用藥7～14天為一個療程，每天最好用藥2次，並且應在固定的時間給藥。

由於人體的新陳代謝是晝夜不息的，隨時有新合成的脂肪補充到脂肪組織內，因此，「三天打魚，兩天曬網」，治療無規律性，是難以取得滿意治療效果的。

第四節 　外用減肥藥的療效

這是希望用外用藥減肥的患者關心的一個問題，但也是不能用簡單的一個「好」或「壞」字能回答的問題。首先我們應當肯定地說，外用減肥藥是一種有效的減肥方法。正如前面所討論的，外用減肥藥是在汲取前人寶貴經驗的基礎上，用科學方法提取配製的。好的外用減肥藥經科學驗證，確能促進機體的脂肪新陳代謝，加速脂肪的消化吸收。

我們在一次臨床療效觀察中，經過短短10天的藥物治療，有92％的患者出現程度不等的減肥效果，其中療效最佳者，10天內體重下降了3千克，腰圍減少8釐米。

但是，世界上的任何事物都不是十全十美的，再好的外用減肥藥也不可能對每一位肥胖患者具同等的效力。肥胖患者即使在正確地選用藥物、正確地使用藥物的前提下，仍有可能無明顯療效，應該說這是完全正常的。據我們的臨床體會，在正確選擇患者及正確用藥的前提下，外用減肥藥的有效率一般都在85％～95％左右。但是臨床研究規定，有效率一般是由效果非常顯著、顯著及有效這3個百分率相加而得，它代表的是一個統計學上的群體概念，對每個個體來說，就會存在比較明顯的個體差異。